Аллергия

Аллергия на перчатки

Виды кожных реакций на применение перчаток.

Для того чтобы определиться с потенциальным вредом которые способны нанести медицинские перчатки, определим основные способы реагирования кожи на медицинские перчатки.

Каждый тип кожи по-разному реагирует на взаимодействие с данными изделиями. Это зависит от таких факторов как личная гигиена, сенсибилизация организма, жирность, возраст и многие другие.

Реакции кожи на ношение медицинских перчаток следующие:

          Дерматит кожи. Это воспалительное заболевание кожи, связанное с воздействием раздражающего фактора.

Этим фактором может быть воздействие перчаточного сока, применение антисептиков химически агрессивных сред – в случае применения изделий в лаборатории. Следует отличать данный тип кожных реакций от аллергических реакций.

          Аллергия типа IV, это  замедленная повышенная чувствительность к химическому раздражителю;

          Аллергия типа I, или непосредственная аллергическая реакция на латекс натурального каучука.

Неаллергическая реакция кожи или дерматит.

Фото дерматит на руках

Причины возникновения дерматита

- частое мытье рук и надевания перчаток на влажные руки;

- применение антисептиков и контакт с химически агрессивными средами;

- воздействие перчаточного сока при длительном применение медицинских перчаток (процедурные медсестры). Климат также влияет на скорость образования перчаточного сока

- слишком плотное прилегание перчаток, несоответствие размера

- применение опудренных перчаток. Пудра вызывает механическое раздражение и зуд кожи рук.

Кожа теряет способность к восстановлению, образуются мелкие ранки, которые являются входными воротами для инфекций и проникновению аллергенов. Чаще всего проявляется на ладонях и запястьях. Может не проявляться годами даже при  контакте с сильным раздражителем.

Не требует применение антигистаминных препаратов. По статистике около 30 % медработников страдает от дерматита кожи рук именно поэтому в больницах бесплатно выдаются питательные крема для кожи рук. Дерматит способен проходить в течении нескольких недель при применении увлажняющих кремов и исключения раздражающих факторов.

Аллергические способы реагирования кожи.

Аллергия это гиперчувствительность на вещество которое потенциально не способно вызвать серьезных нарушений работы организма.

Производственные аллергии кожи бывают двух видов:

-Замедленная реакция,  или аллергия тип IV; вызывается химическим раздражителем.

-Немедленная реакция, или тип I , по другому называется контактная крапивница;

 

Аллергия IV типа.

 Фото аллергия на руках IV тип от перчаток

Это замедленная реакция. Причиной развития данного заболевания является повторяющееся воздействие и  сенсибилизирующий контакт кожи с известным для организма аллергеном, к которому организм в результате становится восприимчивым. Реакция иммунологическая.

В начальной стадии, заболевание характеризуется отсутствием какой-либо заметной реакции кожи, т.к. проявление данного типа повышенной чувствительности – замедленное; симптомы могут быть обнаружены в период после  48 часов, чаще после повторного контакта с аллергеном , и для полного их исчезновения иногда требуются недели. Далее, при еженедельном контакте с раздражителем может появиться постоянная сыпь.

Отличительными признаками данного заболевания считаются:

- гиперемия, прощупываемые опухоли, зуд, сыпь,

- местный подъем температуры;

- Далее: возникают везикулы, при разрыве которых повышается   вероятность проникновения аллергенов. Болезнь прогрессирует до хронического иссушения кожи и образования трещин – экземы

(разрушения кожного барьера).

- Разрушение кожного барьера повышает вероятность проникновения аллергенов – экзема кожи сопровождается сенсибилизацией к разным видам аллергенов.

 

В качестве аллергенов, способных вызвать аллергию IV типа в перчатках применяются:

- катализаторы (тиурамы, карбаматы, бензотиазолы, меркаптобензолы);

- антиоксиданты (P –фенилендиамин, фенолы);

- консерванты;

Наиболее распространенный тип аллергических реакций.

Следует отметить что аллергию IV типа способны вызвать как перчатки из натурального латекса так и перчатки из синтетического латекса.

Для выявления на что именно возникла аллергия проводят аллергический тест

Аллергия I типа.

Фото аллергия на протеины латекса перчаток


Реакция иммунной системы (реакция, относящаяся ко всему организму): при контакте аллергена (натуральный протеин латекса перчаток) с иммунной системой наблюдается немедленная гиперреакция. Поэтому эта реакция называется немедленного типа.

В латексе натурального каучука находятся 240 протеинов, каждый из которых способен вызывать аллергическую реакцию.

 Чем более длительное воздействие, тем больше вероятность того что аллергия 1 типа проявится.

- наиболее подвержены риску пациенты с расщелиной позвоночника, с атопической аллергией, с аллергией       на особые продукты питания

- после подвергания незначительному воздействию (сенсибилизации), процесс проявления занимает от нескольких секунд до нескольких минут.

В популяции распространенность около 1%. Среди групп риска, в том числе медработников распространенность около 20%.

Симптомы

          Гиперемия, Вздутия;

          Волдыри;

          свистящее дыхание, чихание, кашель

          анафилактический шок и отек квинке.

Если возникает аллергическая реакция на протеины латекса, необходимо исключить применение латексных перчаток, а также сократить контакт с изделиями из натурального латекса. К ним относятся соски, урологические катетеры, пипетки, презервативы и прочие изделия.

 

Dr. A. Heese, Untersuchung an der Uni Erlangen 1989-1992